Entenda o que é pielonefrite, seus sintomas e o tratamento

As infecções do trato urinário são relativamente comuns, mas costumam gerar fortes dores e incômodos. Geralmente elas são curadas em alguns dias, com o uso de antibióticos. No entanto, se os recursos não foram administrados de forma adequada, a má cura pode acarretar outros problemas, como a pielonefrite.

Essa inflamação é geralmente mais grave que as demais infecções do trato urinário, já que afeta os rins. Para te explicar como essa patologia atua no corpo, preparamos este conteúdo sobre o que é pielonefrite, seus tipos, sintomas e tratamento. Continue a leitura e confira!

Pielonefrite: definição

A pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosa que acomete os rins. Ela geralmente se manifesta sob forma grave e compromete principalmente o parênquima renal, responsável pela produção da urina, e a pelve renal, que atua como um funil para o líquido em direção ao ureter.

A patologia pode afetar apenas um ou ambos os rins e normalmente ocorre quando uma infecção urinária baixa, na qual microorganismos se proliferam na uretra, sobe até a bexiga, chegando, posteriormente, aos órgãos superiores.

A pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosa, que pode ser causada por diversas bactérias.

Tipos de pielonefrite

A pielonefrite pode ser de dois tipos: aguda ou crônica. Sob forma aguda, a doença se manifesta de forma repentina, ocasionando um comprometimento das funções renais que pode ser revertido, e desaparece em no máximo algumas semanas, se tratada da forma correta.

Já a forma crônica da doença frequentemente está ligada ao acometimento recorrente de infecções urinárias e seu mau tratamento, à deficiência do sistema imune, ou, então, a doenças como a diabetes tipo 2 e a hipertensão arterial.

A pielonefrite crônica gera a perda das funções renais de maneira prolongada, podendo provocar insuficiência renal grave e a falência dos órgãos.

Principais causas

São duas as principais causas da infecção. A mais comum é a ascendente, descrita anteriormente, na qual bactérias adentram o organismo pela uretra, sobem até a bexiga e, depois, aos rins. Os microorganismos responsáveis nesses casos geralmente são E.coli, Pseudomonas, Proteus, Enterobacter e Klebsiella.

É importante ressaltar que, embora pouco habitual, as infecções na bexiga podem ser assintomáticas, apresentando sinais somente após o acometimento dos rins.

A outra forma na qual a patologia pode ocorrer é por meio da chamada via hematogênica, em que bactérias provenientes de infecções em outras partes do corpo caem na corrente sanguínea e se acomodam nos rins. Nesse caso, a pielonefrite pode ser extremamente grave e estar associada a um quadro de sepse.

As causas da pielonefrite podem ser de dois tipos: a ascendente e a por via hematogênica.

Fatores de risco

Alguns aspectos podem ser responsáveis pela maior probabilidade do desenvolvimento da pielonefrite. Veja quais são eles a seguir:

– Diabetes: a doença pode aumentar as chances de ocorrência da pielonefrite por conta das alterações nas taxas de glicemia e do prejuízo causado ao sistema imunológico;

– Obstruções no trato urinário: bloqueios nas estruturas responsáveis pela produção e fluxo da urina, por exemplo, causados por gestações ou pedras nos rins, são fatores de risco para a patologia

– Recorrência de infecções: como já mencionado, a reincidência das infecções urinárias também é um aspecto que pode ocasionar a pielonefrite;

– Deficiência do sistema imune: indivíduos com comprometimentos no sistema imune, como pacientes que realizam tratamentos com imunossupressores, também têm mais propensão ao desenvolvimento da doença;

– Anatomia feminina: as dimensões e a localização dos órgãos femininos são fatores que aumentam a probabilidade do desenvolvimento de infecções urinárias e, consequentemente, da pielonefrite.

Sintomas

A ocorrência dos sintomas da doença depende de seu tipo. A pielonefrite aguda tem sinais que aparecem de uma vez e são mais intensos. Já a forma crônica da doença tende a intercalar períodos sintomáticos e assintomáticos, por conta da intermitência da infecção.

Apesar disso, os indícios para ambas são os mesmos: febre; calafrios; náuseas; vômitos; mal-estar; fadiga; dores na lombar, nas costas, na região pélvica e ao urinar; micção frequente e urina com odor forte, turva e/ou com a presença de sangue e pus.

A dor na lombar é um dos sintomas da pielonefrite.

Como identificá-la

Caso haja presença dos sintomas, é preciso procurar o médico rapidamente. O diagnóstico é realizado após a avaliação clínica, do histórico do paciente e de exames, como hemograma, urinálise e urocultura.

Também é possível a realização de outros exames como o antibiograma, a fim de verificar antibióticos que podem ser eficazes no tratamento, e tomografias ou ultrassons, para checar se há algum tipo de obstrução no trato urinário que pode gerar o agravamento ou a recorrência da doença.

Tratamentos possíveis

O tratamento da pielonefrite geralmente consiste na administração de antibióticos para o controle da infecção. O tipo utilizado, a via de ingestão e o período dependem do quadro específico.

O mais importante nesse sentido é utilizar o recurso terapêutico da forma prescrita, para evitar a reincidência da doença.

Nos casos de pielonefrite crônica pode se tornar necessário o empenho de procedimentos como a diálise, se houver comprometimento grave das funções renais.

Os tratamentos para pielonefrite, de modo geral, envolvem o uso de antibióticos.

Como prevenir

A doença pode ser prevenida com alguns cuidados no dia a dia. Um deles é a ingestão adequada de água, que contribui para a eliminação de bactérias que possam estar presentes no trato urinário.

Além disso, urinar sempre que sentir vontade e pelo menos a cada três horas também é um fator importante.

Realizar a higiene íntima corretamente após evacuar, passando o papel higiênico de frente para trás, e urinar depois ter relações sexuais são outros aspectos que podem ajudar a prevenir a pielonefrite em mulheres.

Durante a gestação, também é fundamental redobrar esses cuidados, para evitar infecções urinárias, além de se atentar a seus sintomas.

Em caso de cistites ou outro tipo de infecção no trato urinário, realizar o tratamento prescrito até o fim, sem parar a medicação após o desaparecimento dos sintomas, é outro ponto imprescindível para evitar a doença.

O tratamento de infecções sempre deve ser realizado até o fim e da forma prescrita.

A pielonefrite é uma patologia que pode gerar complicações graves caso não seja tratada de forma certa. Conhecer seus sinais e procurar o médico caso eles surjam é essencial para uma recuperação satisfatória.

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